湛江市优秀科普工作者推荐表
候选人姓名:
候选人工作单位: (盖章)
推荐单位(学会): (盖章)
联系人:
手 机:
填报时间: 年 月 日
湛江市科学技术协会 制
填 表 说 明
一、用钢笔、签字笔或微机填写,字迹要工整清晰(不得涂改);
二、候选人姓名必须准确,工作单位填写全称(加盖公章),数字统一用阿拉伯数字;
三、推荐单位填写市级学会(协会、研究会)、县(市、区)科协、和有关单位(加盖公章);
四、曾受何种奖励指授予县(市、区)处级单位以上荣誉称号;
五、县(市、区)科协意见指县(市、区)科协推荐人选时填写;
六、市级主管部门意见指市级团体组织推荐候选人人选时填写。
姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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学历 |
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职称 |
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电子邮箱 |
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手机号码 |
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工作单位及职务 |
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所在学会及任职 |
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工
作
简
历 |
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曾
受
何
种
奖
励 |
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所在单位
(或学会)
意 见 |
(盖章)
年 月 日 |
县(市、区)科协意见 |
(盖章)
年 月 日 |
市级主管部门
意 见 |
(盖章)
年 月 日 |
审批机关
意 见 |
(盖章)
年 月 日 |