湛江市科协第九次全市代表大会
代 表 登 记 表
候选人姓名：
推荐单位（或团体名称）：
填 表 时 间：20 年 月 日
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姓 名
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性 别
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出 生
年 月
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贴大一寸
免冠相片
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籍 贯
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党 派
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民 族
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最后学历（含学校名称专业）
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技 术
职 称
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所在团
体名称
及职务
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其 他
职 务
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现工作
单位及
职 务
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是否省、市人大代表、政协委员
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电子
邮箱
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通讯地址
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邮 政
编 码
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办 公
电 话
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家 庭
电 话
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手 机
号 码
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在
科
技
工
作
中
的
主
要
成
绩
在
科
技
工
作
中
的
主
要
成
绩
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本人签名：20 年 月 日
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推选单
位意见
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盖 章：20 年 月 日
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候选人
工作单
位审核
意 见
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盖 章：20 年 月 日
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批准单
位审核
意 见
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盖 章：20 年 月 日
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备 注
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填表说明
一、候选人登记表由推荐单位填写，填写时请用黑色墨水笔，字体工整。并附上个人近照大一寸相片3张。
二、委员候选人登记表要汇总成册归档，要求项目齐全，一式三份。
三、“推荐单位”系指全市性学会、协会、研究会或各县（市、区）科协。
四、“所在团体及职务”系指本人所在各级科协及其所属学会、协会、研究会、厂矿科协、区、镇（街道）科普协会或科协。
五、推选单位对候选人需要说明的问题，可在备注栏填写。
下载文件：湛江市科协第九次全市代表大会代表登记表